你是否見過有人突然停下手中的動作,眼神呆滯,仿佛短暫“掉線”,過幾秒又恢復(fù)如常?這很可能是失神發(fā)作在作祟。作為一種常見的癲癇發(fā)作類型,失神發(fā)作常被誤認為是“走神”或“發(fā)呆”,但它遠比我們想象的更需要關(guān)注,讓我們一起揭開它的神秘面紗。
失神發(fā)作屬于癲癇的一種類型,其特征是短暫、突然的意識喪失,發(fā)作時患者往往毫無預(yù)兆地中斷正在進行的活動,如說話時突然停頓、吃飯時碗筷懸在半空、走路時突然駐足。此時,患者雙眼凝視、眼瞼顫動,偶爾伴有輕微的手部動作或頭部前傾,但不會摔倒或抽搐。這種發(fā)作通常僅持續(xù)數(shù)秒(一般不超過30秒),結(jié)束后患者會立刻恢復(fù)正常,繼續(xù)之前的活動,且對發(fā)作過程毫無記憶,就像時間被“偷走”了一樣。
誰容易“中招”
失神發(fā)作具有明顯的年齡傾向,兒童期是發(fā)病高峰期,尤其是6-12歲的孩子。這一階段大腦正處于快速發(fā)育時期,神經(jīng)細胞興奮性較高,更容易出現(xiàn)異常放電。據(jù)統(tǒng)計,約1%-6%的癲癇兒童會經(jīng)歷失神發(fā)作,且女孩發(fā)病率略高于男孩。此外,有癲癇家族遺傳史、腦部曾受外傷、患過腦炎等疾病的人群,患病風(fēng)險也會顯著增加。
失神發(fā)作通常與遺傳因素關(guān)系密切。大腦神經(jīng)元的異常放電是導(dǎo)致失神發(fā)作的直接原因。大腦中的某些神經(jīng)遞質(zhì)失衡,或者大腦的結(jié)構(gòu)和功能存在先天或后天的異常,都可能引發(fā)這種異常放電。
如何發(fā)現(xiàn)和診斷
如果孩子頻繁出現(xiàn)“愣神”現(xiàn)象,家長務(wù)必提高警惕。建議及時就醫(yī)進行專業(yè)檢查:
腦電圖(EEG):是診斷失神發(fā)作的“金標(biāo)準(zhǔn)”。發(fā)作時,腦電圖會出現(xiàn)特征性的雙側(cè)對稱同步3Hz棘慢波綜合,即使在未發(fā)作時,通過過度換氣、閃光刺激等誘發(fā)試驗,也能提高異常腦電波的檢出率。
影像學(xué)檢查:如磁共振成像(MRI)、計算機斷層掃描(CT),幫助排查腦部是否存在結(jié)構(gòu)性病變。
臨床癥狀評估:醫(yī)生會詳細詢問發(fā)作頻率、持續(xù)時間、伴隨癥狀等,結(jié)合檢查結(jié)果綜合判斷。
科學(xué)治療與管理
那么,診斷失神發(fā)作后,如何治療和管理呢?主要通過以下幾種方式
藥物治療:是控制失神發(fā)作的主要手段。常用藥物包括乙琥胺、丙戊酸鈉、拉莫三嗪等,能有效減少發(fā)作頻率,甚至實現(xiàn)臨床治愈。藥物治療需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,切忌自行增減藥量或停藥,以免引發(fā)更嚴(yán)重的發(fā)作。
手術(shù)治療:一般不建議手術(shù)治療,對于藥物難治性癲癇患者,可以考慮手術(shù)治療,但需要在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進行。
生活干預(yù):規(guī)律作息,保證充足睡眠;避免長時間玩電子游戲、熬夜;減少情緒波動,保持心態(tài)平穩(wěn);適當(dāng)運動,增強體質(zhì),但要避免游泳、登高、騎車等危險活動。
定期復(fù)查:每3-6個月復(fù)診一次,監(jiān)測藥物療效、評估副作用,并根據(jù)病情調(diào)整治療方案。
失神發(fā)作預(yù)后
多數(shù)失神發(fā)作患兒通過規(guī)范治療可實現(xiàn)臨床治愈,青春期后約70%-80%的患者發(fā)作完全緩解,不影響正常生活與學(xué)習(xí)。家長若發(fā)現(xiàn)孩子有疑似癥狀,務(wù)必及時就醫(yī),避免因誤診或延誤治療影響預(yù)后。
總之,失神發(fā)作并不可怕,關(guān)鍵在于早識別、早診斷、早治療。通過醫(yī)學(xué)手段與生活管理的結(jié)合,絕大多數(shù)患者可以正常成長、工作與生活。讓我們用科學(xué)驅(qū)散誤解,用關(guān)愛守護健康,幫助每一個“短暫掉線”的生命重新連接美好的世界。
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失神發(fā)作的危害
癲癇的失神發(fā)作,是指患者的肌肉失去了意識,表現(xiàn)為患者突然發(fā)生和迅速消失的意識障礙。失神發(fā)作時,通常會出現(xiàn)肌張力突然喪失的情況,且發(fā)作時間比較短暫,在5-10秒左右,同時患者會出現(xiàn)眼球運動限制,以及口吐白沫、瞳孔放大、唾液分泌增多等癥狀。失神發(fā)作的危害主要有以下幾點:
意外傷害:如果患者失神發(fā)作時沒有立刻摔倒,可能會出現(xiàn)抽搐或者咬傷舌頭的情況,同時患者可能會失去意識,失去記憶力。
摔傷:如果患者在失神發(fā)作時摔倒,則容易導(dǎo)致身體受傷,如摔傷、骨折等,同時失神發(fā)作可能會導(dǎo)致患者肌張力突然喪失,出現(xiàn)肌肉損傷、關(guān)節(jié)損傷等情況。
其他危害:如果患者長期失神發(fā)作,可能會導(dǎo)致大腦缺氧,造成一定的損傷,如記憶力下降、智力下降等。因此,如果患者出現(xiàn)癲癇失神發(fā)作,建議及時就醫(yī)。
(曹曉燕 屈海洋)
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