根據(jù)國(guó)家衛(wèi)生健康委、全國(guó)老齡辦等部門(mén)印發(fā)的《關(guān)于全面加強(qiáng)老年健康服務(wù)工作的通知》，人口老齡化是我國(guó)今后相當(dāng)長(zhǎng)一個(gè)時(shí)期的基本國(guó)情，健康服務(wù)需求是老年人最急迫、最突出的需求。

　　加強(qiáng)失能老人長(zhǎng)期照護(hù) 促進(jìn)健康老齡化

　　國(guó)家衛(wèi)生健康委有關(guān)負(fù)責(zé)人近日表示，我國(guó)老年人“長(zhǎng)壽不健康”問(wèn)題較為突出，帶病生存、多病共存的情況十分普遍，下一步將重點(diǎn)加強(qiáng)失能老人長(zhǎng)期照護(hù)工作，促進(jìn)健康老齡化，努力走出一條中國(guó)特色應(yīng)對(duì)人口老齡化的道路。

　　調(diào)查顯示，我國(guó)失能、部分失能老年人約有4000萬(wàn)，失智老年人約1500萬(wàn),“長(zhǎng)壽不健康”的生活狀態(tài)既影響了個(gè)人幸福，也給家庭和社會(huì)帶來(lái)沉重負(fù)擔(dān)。國(guó)家衛(wèi)生健康委老齡健康司負(fù)責(zé)人表示，下一步，相關(guān)部門(mén)將重點(diǎn)圍繞“照護(hù)誰(shuí)、誰(shuí)來(lái)照護(hù)、怎么照護(hù)、在哪里照護(hù)、誰(shuí)來(lái)出錢(qián)”五個(gè)問(wèn)題，深入開(kāi)展失能老人長(zhǎng)期照護(hù)工作。

　　國(guó)家衛(wèi)生健康委老齡健康司司長(zhǎng) 王海東：“照護(hù)誰(shuí)”就是我們要開(kāi)展失能老年人的評(píng)估工作，根據(jù)失能老年人的失能程度，提供相應(yīng)的護(hù)理服務(wù)；“誰(shuí)來(lái)照護(hù)”，我們要培養(yǎng)培訓(xùn)大批的失能老人護(hù)理人員，壯大服務(wù)隊(duì)伍。“怎么照護(hù)”，我們要按照失能老人照護(hù)的項(xiàng)目、標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范對(duì)失能老年人提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)；“在哪里照護(hù)”我們要建立完善從居家到社區(qū)到機(jī)構(gòu)的連鎖的無(wú)縫連接的失能老人照護(hù)體系；“誰(shuí)來(lái)出錢(qián)”，我們繼續(xù)實(shí)施長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)的試點(diǎn)，現(xiàn)在已經(jīng)覆蓋了49個(gè)城市。

　　加強(qiáng)失能老人照護(hù) 把醫(yī)院“病床”搬回家

　　針對(duì)高齡失能、長(zhǎng)期臥床老年患者的健康醫(yī)療需求，國(guó)家衛(wèi)生健康委有關(guān)負(fù)責(zé)人表示，下一步將繼續(xù)加大各地醫(yī)療機(jī)構(gòu)上門(mén)醫(yī)療服務(wù)的供給。

　　山東濟(jì)南82歲的陳裕聰老人患有阿爾茨海默病、腦梗死、帕金森病，需要長(zhǎng)期留置胃管，以往每隔兩個(gè)月，家屬就要推著輪椅把她送到醫(yī)院，進(jìn)行胃管更換。

　　患者家屬 陳丹華：又是掛號(hào)，又是排隊(duì)。我今年89了，過(guò)了今年生日就90了，我是辦不了了。

　　近年來(lái)，濟(jì)南市衛(wèi)生健康委、醫(yī)保局陸續(xù)出臺(tái)相關(guān)政策，對(duì)于失能、半失能，需要進(jìn)行長(zhǎng)期護(hù)理的患者可以提供居家醫(yī)療服務(wù)。前不久，陳裕聰老人的家屬向定點(diǎn)醫(yī)護(hù)機(jī)構(gòu)山東大學(xué)第二醫(yī)院提交了居家醫(yī)療護(hù)理申請(qǐng)，經(jīng)過(guò)日常生活能力評(píng)估和健康狀況評(píng)估，老人符合相關(guān)規(guī)定。現(xiàn)在陳裕聰老人更換胃管，只需要通過(guò)手機(jī)下單，醫(yī)護(hù)人員就會(huì)上門(mén)服務(wù)，還可以幫老人叩背排痰、壓瘡護(hù)理等。

　　山東大學(xué)第二醫(yī)院醫(yī)護(hù)部干事 姜媛：我們制定科學(xué)合理的照護(hù)方案，針對(duì)照護(hù)的項(xiàng)目、照護(hù)時(shí)間、照護(hù)時(shí)長(zhǎng)、照護(hù)次數(shù)等項(xiàng)目進(jìn)行有效的規(guī)劃。

　　患者家屬 陳丹華：頂多20分鐘吧，把事情就辦了，這個(gè)是很方便的。

　　為行動(dòng)不便老年人提供家庭病床服務(wù)

　　在浙江省湖州市，今年6月當(dāng)?shù)匾舶l(fā)布了地方標(biāo)準(zhǔn)，為行動(dòng)不便的老年人提供家庭病床服務(wù)。

　　今年6月，浙江省湖州市正式發(fā)布地方標(biāo)準(zhǔn)《城市醫(yī)聯(lián)體家庭病床服務(wù)》，主要面向腫瘤晚期、腦卒中、肺心病等患者，讓行動(dòng)不便的老年人在家中就可以進(jìn)行癌痛規(guī)范化管理，心肺功能等康復(fù)訓(xùn)練以及腹膜透析、壓力性損傷等專(zhuān)科護(hù)理。每次上門(mén)檢查，隨診醫(yī)生都會(huì)把患者的檢查結(jié)果通過(guò)手機(jī)回傳到住院系統(tǒng)，藥房根據(jù)醫(yī)囑把藥品寄到患者家中。同時(shí)，上門(mén)服務(wù)的所有費(fèi)用也自動(dòng)在醫(yī)保中進(jìn)行結(jié)算。

　　患者家屬 顏有珍：就像在醫(yī)院里住院是一樣的，各方面的檢查他們都做到了。費(fèi)用上面也不像以前說(shuō)上門(mén)服務(wù)沒(méi)有報(bào)的，都是給我們報(bào)掉了，為我們想得很周到。

　　此外，除了在全國(guó)范圍開(kāi)展為失能老人、長(zhǎng)期臥床老年患者提供上門(mén)醫(yī)療服務(wù)，各地還通過(guò)建設(shè)老年友善醫(yī)院，設(shè)立安寧療護(hù)中心等方式，進(jìn)一步完善老年健康體系建設(shè)。

　　重點(diǎn)推動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開(kāi)展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)

　　面對(duì)人口老齡化的加劇，我國(guó)除了加強(qiáng)失能老人長(zhǎng)期照護(hù)工作以外，還不斷探索醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)模式。

　　國(guó)家衛(wèi)生健康委老齡司負(fù)責(zé)人介紹，目前我國(guó)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合主要有四種模式，分別是：養(yǎng)老機(jī)構(gòu)依法依規(guī)開(kāi)展醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開(kāi)展養(yǎng)老服務(wù)、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)簽約合作、醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)延伸到居家和社區(qū)。

　　國(guó)家衛(wèi)生健康委老齡健康司司長(zhǎng) 王海東：醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開(kāi)展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)最受老年人的歡迎，真正體現(xiàn)了以老年患者為本，以健康為本的理念，所以我們下一步著力要增加這方面的服務(wù)供給，推動(dòng)將部分二級(jí)及以下的醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)型發(fā)展，開(kāi)展康復(fù)的服務(wù)、護(hù)理的服務(wù)和醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)。

　　在山東、浙江等地，政府鼓勵(lì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)結(jié)合實(shí)際開(kāi)展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)，建立醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范單位。山東大學(xué)第二醫(yī)院等重點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)專(zhuān)門(mén)設(shè)立醫(yī)養(yǎng)結(jié)合院區(qū)，為中、重度失能老人提供專(zhuān)業(yè)醫(yī)養(yǎng)照護(hù)服務(wù)。此外，有條件的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)可以?xún)?nèi)部設(shè)置醫(yī)務(wù)室等醫(yī)療機(jī)構(gòu)，為更多老年人提供便捷優(yōu)質(zhì)的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)。

　　山東大學(xué)第二醫(yī)院院長(zhǎng) 馮世慶：利用互聯(lián)網(wǎng)的入戶(hù)護(hù)理，如果發(fā)現(xiàn)患者有異常的情況，老人健康狀況有問(wèn)題，我們開(kāi)辟了綠色通道，無(wú)縫對(duì)接。

　　此外，為提升醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)能力，國(guó)家衛(wèi)生健康委也聯(lián)合教育部，在高等職業(yè)本科教育專(zhuān)業(yè)中設(shè)立醫(yī)養(yǎng)照護(hù)與管理專(zhuān)業(yè)，培養(yǎng)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合專(zhuān)門(mén)人才。

　　同時(shí)，在全國(guó)開(kāi)展大規(guī)模醫(yī)養(yǎng)結(jié)合人才能力提升培訓(xùn)，目前已累計(jì)培訓(xùn)近10萬(wàn)名醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)從業(yè)人員。（總臺(tái)央視記者 牟媞媞 郝亮 山東臺(tái) 濟(jì)南臺(tái) 湖州臺(tái) 安吉臺(tái)）