記者今天從國家衛生健康委獲悉，經國務院同意，國家衛生健康委、國家發展改革委等六部門近日聯合印發了《深化醫藥衛生體制改革2023年下半年重點工作任務》，明確了今年下半年我國深化醫改的重點任務和工作安排，將醫改向縱深推進。

　　公立醫院是我國醫療衛生服務體系的主體，也是公眾最為關心的部分。黨的二十大明確提出“深化以公益性為導向的公立醫院改革”。2017年9月和2019年底，全國公立醫院已經分別取消了藥品和醫用耗材加成，舊的運行機制已破除，我國公立醫院改革下一步的重點是持續鞏固和完善運行新機制。

　　在醫療服務價格改革和規范化管理方面，下一步要推動各省份開展醫療服務價格調整評估，符合條件的在總量范圍內及時調整價格，優先將技術勞務價值為主的治療類、手術類和部分中醫醫療服務項目納入調整范圍。

　　深化人事薪酬制度改革，在核定的薪酬總量內，公立醫院可采取多種方式自主分配，結合實際向群眾急需而且人才短缺的專業傾斜，嚴禁向科室和醫務人員下達創收指標，醫務人員薪酬不得與藥品、衛生材料、檢查、化驗等業務收入掛鉤。保障公立醫院人員薪酬的來源，讓醫務人員全身心投入工作中，用不斷提高的醫療服務質量和水平詮釋公益性。

　　公立醫院改革下一步要推動藥品耗材集中帶量采購提質擴面，適時開展新批次國家組織集采，覆蓋更多藥品和耗材，持續放大改革效應。到今年底，每個省份的國家和省級集采藥品數將累計達到450種。

　　我國將加快推進公立醫院高質量發展，開展公立醫院高質量發展評價和促進行動。發揮公立醫院高質量發展試點示范引領作用，加強公立醫院改革與高質量發展項目管理。開展全國醫療衛生機構信息互通共享三年攻堅行動，推進智慧醫院建設與分級評價工作，開展改善就醫感受提升患者體驗主題活動，支持推進國有企業辦醫療機構高質量發展。

　　加快建立分級診療制度

　　構建運行新格局

　　國家衛生健康委指出，下一步深化醫改的重點還要加快建立分級診療制度，構建有序的就醫和診療新格局。

　　下一步，國家衛生健康委將會同有關部門持續推進分級診療制度建設，建立國家醫學中心、國家區域醫療中心運行新機制，完善醫療聯合體運行機制，選擇若干城市開展優質高效醫療衛生服務體系試點。鼓勵三級醫院探索與縣醫院建立合作機制，拓展鄉鎮衛生院康復治療、醫養結合、安寧療護等服務功能，推動綜合醫院全科醫學科參與基層家庭醫生簽約服務，保障農村醫療衛生服務全覆蓋。推進二級及以上醫院實現檢查檢驗結果互認。

　　近年來，我國持續推進國家醫學中心和國家區域醫療中心規劃設置和布局建設，截至目前，已設置心血管、兒科、呼吸等13個類別的國家醫學中心；確定五批125個國家區域醫療中心建設項目，實現覆蓋所有省份的目標。

　　加大了城市醫院對口支援力度， 2022年，全國87.71%的縣級醫院達到醫療服務能力基本標準。截至2022年底，全國累計達到服務能力標準的鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心超過3萬家。目前，全國組建各種形式的醫聯體1.5萬個，2022年雙向轉診的人次數近3000萬，雙向轉診結構得到優化。

　　在互聯網診療和遠程醫療服務方面，健全了省—地市—縣—鄉—村五級遠程醫療服務網絡，截至2022年10月，全國設置超過2700家互聯網醫院，地市級、縣級遠程醫療服務實現全覆蓋。