近期，有網(wǎng)友提供了6周歲寶寶的疫苗接種信息，說最近孩子兩次查出Hib感染，并詢問是不是漏打了Hib疫苗？后經(jīng)確認(rèn)，確實孩子未接種該苗，那么什么是Hib疫苗，今天咱們就聊聊它。

　　一、b型流感嗜血桿菌名字的由來

　　b型流感嗜血桿菌的名字來源于其發(fā)現(xiàn)初期的一個誤解。1892年，德國細(xì)菌學(xué)家菲佛在流感病人的痰液中發(fā)現(xiàn)了這種細(xì)菌，并最初認(rèn)為它是導(dǎo)致流感的病原體，因此將其命名為“菲佛氏桿菌”。隨后，由于它在人工培養(yǎng)時需要加入新鮮血液或血液成分才能生長的特性，被稱為“嗜血桿菌”。直到1933年，人們才明確認(rèn)識到流感嗜血桿菌與流感無關(guān)。b型流感嗜血桿菌（Hib）是嗜血桿菌中的一種血清型，因其特定的血清型別而被特別指出。

　　二、Hib帶來的健康威脅

　　世界衛(wèi)生組織（WHO）指出，Hib引發(fā)的疾病如同隱匿的健康“殺手”。在發(fā)展中國家，受限于檢測技術(shù)水平不足與抗生素過度使用的現(xiàn)狀，許多Hib侵襲性疾病常與其他病癥相互混淆，致使真實發(fā)病情況難以精準(zhǔn)統(tǒng)計。

　　據(jù)權(quán)威估算，全球范圍內(nèi)每年至少出現(xiàn)300萬例嚴(yán)重Hib感染病例，死亡人數(shù)高達(dá)40萬至70萬之多。

　　Hib侵襲性疾病呈現(xiàn)出鮮明的“三高一低”特征：發(fā)病率高、耐藥性高、死亡率高，且主要侵襲6至11月齡的低齡嬰幼兒群體。以Hib腦膜炎為例，其病死率處于5%—15%區(qū)間，即便患兒得以幸存，仍有30%—40%留下嚴(yán)重后遺癥。數(shù)據(jù)顯示，每年約50萬人因Hib肺炎失去生命。

　　此外，Hib在急性喉炎致病原因中占比高達(dá)95%，患兒病情進(jìn)展迅猛，短時間內(nèi)便可能因窒息或敗血癥離世。不僅如此，Hib還會引發(fā)關(guān)節(jié)炎、蜂窩組織炎等病癥，骨髓炎、心包炎、中耳炎、急性支氣管炎等雖相對少見，但同樣威脅著患者健康。

　　三、我國Hib侵襲性疾病的發(fā)病情況如何？

　　中國兒童的健康同樣面臨著b型流感嗜血桿菌（Hib）侵襲性疾病的嚴(yán)峻挑戰(zhàn)。遺憾的是，目前我國尚未將此類疾病納入法定疫情監(jiān)測報告體系。

　　根據(jù)重點調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，Hib在低齡兒童呼吸道感染病原菌中占據(jù)主導(dǎo)地位，在全部肺炎病例中，約三分之一以上（34.3%）的感染由Hib引發(fā)。

　　在1歲以下非流行性細(xì)菌性腦膜炎病例中，Hib同樣是最主要的致病因素，其發(fā)病率達(dá)到10.66/10萬，致死風(fēng)險不容忽視，病死率高達(dá)9.7%，且在所有細(xì)菌性腦膜炎病例中，超半數(shù)（51.7%）的病因均指向Hib感染。

　　四、WHO對接種 Hib 疫苗有什么要求？

　　WHO多次在其立場文件中強調(diào)要將接種 Hib疫苗納入兒童常規(guī)免疫，將Hib疾病描述為：“無論在發(fā)達(dá)國家還是發(fā)展中國家的一種顯著的公共衛(wèi)生問題，接種疫苗是唯一有效的預(yù)防Hib發(fā)病的公共衛(wèi)生工具。不應(yīng)因缺乏本地監(jiān)測、發(fā)病資料而延誤將Hib疫苗納入免疫程序的步伐，特別是在那些已經(jīng)表明疾病負(fù)擔(dān)頗高的國家”。

　　五、目前預(yù)防用疫苗有哪些？

　　1、單苗（Hib）單純預(yù)防Hib感染。

　　接種程序：

　　① 2—5月齡嬰幼兒應(yīng)接種3劑，每劑次間隔28天以上，18月齡加強1劑；

　　② 6—11月齡嬰幼兒接種2劑，每劑次間隔28天以上，18月齡加強1劑；

　　③ 12月齡—5歲兒童接種1劑。

　　2、三聯(lián)苗（AC-Hib）同時預(yù)防A群、C群流行性腦膜炎、Hib感染兩種疾病。

　　接種程序：

　　①2—4月3劑（替代基礎(chǔ)A群流腦），每劑間隔1個月，12—18月接種1劑Hib；

　　②6—11月2劑（替代基礎(chǔ)A群流腦），每劑間隔1個月，12—18月接種1劑Hib；

　　③12月—71月齡接種1劑。（按說明書要求接種流腦疫苗）

　　3、四聯(lián)苗(百白破-Hib）同時預(yù)防百日咳、白喉、破傷風(fēng)、Hib感染四種疾病。

　　接種程序：

　　2—12月齡共3劑，盡可能在6月齡前完成；18—24月齡加強1劑。

　　4、五聯(lián)苗（百白破-脊灰-Hib）同時預(yù)防百日咳、白喉、破傷風(fēng)、脊髓灰質(zhì)炎、Hib感染五種疾病。

　　接種程序：2—12月齡共3劑，盡可能在6月齡前完成；18—24月齡加強1劑。

　　             （來自：疫苗中國） 胡程利 整理