孩子一發(fā)燒，全家的心就揪成一團(tuán)：燒到多少度需要用退燒藥？不同情況下，又該用哪種退燒藥？

　　時(shí)下正值流感高發(fā)期，為讓孩子趕緊降溫，有心急的家長(zhǎng)甚至?xí)瑫r(shí)給孩子喂兩種退燒藥。

　　“其實(shí)這種操作的健康風(fēng)險(xiǎn)很大，有可能會(huì)導(dǎo)致肝腎損傷！”杭州市婦女兒童醫(yī)療集團(tuán)朝暉院區(qū)（杭州市兒童醫(yī)院）藥師黃玉坤介紹，目前臨床常用且獲世界衛(wèi)生組織推薦的兒童退燒藥有兩種，分別是乙酰氨基酚和布洛芬。

　　圖源：視覺(jué)中國(guó)

　　乙酰氨基酚是通過(guò)抑制體溫調(diào)節(jié)中樞前列腺素合成起效，口服30-60分鐘見(jiàn)效，藥效維持3-4小時(shí)，胃腸道刺激小，有滴劑、混懸劑等多種劑型。

　　而布洛芬是通過(guò)抑制環(huán)氧化酶活性退熱，1-2小時(shí)達(dá)藥效峰值，可維持6~8小時(shí)，降溫幅度大且能緩解發(fā)熱伴隨的疼痛，有混懸液、顆粒劑等劑型。但要注意的是，布洛芬對(duì)胃腸道有輕微刺激，消化性潰瘍患兒需慎用。

　　這兩種退燒藥，到底該怎么選？

　　“需結(jié)合多方因素綜合考量?！秉S玉坤解釋，3~6個(gè)月嬰兒由于其肝腎功能尚未成熟，應(yīng)優(yōu)先選對(duì)乙酰氨基酚，6個(gè)月以上兒童可按需選擇。

　　至于很多家長(zhǎng)關(guān)心的什么時(shí)候該用退燒藥。

　　“若孩子體溫低于38.5℃且精神狀態(tài)好，優(yōu)先物理降溫；超過(guò)38.5℃或精神狀態(tài)差，如出現(xiàn)情緒煩躁、哭鬧、精神萎靡、睡眠不安等，可以使用退燒藥?！秉S玉坤強(qiáng)調(diào)，在使用退燒藥期間也有不少注意事項(xiàng)，原則是按體重精準(zhǔn)給藥，需根據(jù)孩子實(shí)測(cè)體重計(jì)算劑量。體重超過(guò)50kg的兒童，用藥不超過(guò)成人劑量，有疑問(wèn)時(shí)需咨詢專業(yè)藥師或醫(yī)師，切勿盲目跟風(fēng)。

　　此外，需嚴(yán)格把控用藥間隔，對(duì)乙酰氨基酚需間隔4~6小時(shí)，布洛芬需間隔6~8小時(shí)，兩種藥物在24小時(shí)內(nèi)服用不超4次。

　　如果孩子在用藥2~3小時(shí)后出現(xiàn)體溫未降、反復(fù)超39℃或伴有抽搐、精神萎靡等癥狀，請(qǐng)立刻就診。